موانع التجلط Anticoagulant

نتكلم اليوم عن موانع التجلط المعملية والتى تستخدم بصفة أساسية لمنع تجلط عينة الدم بهدف الحصول على عينة دم كامل أو عينة بلازما بعد فصل الدم الكامل.
يجب مراعاة اختيار مانع التجلط المناسب لكل اختبار للحصول على النتائج المطلوبة وسيتم التحدث بالتفصيل عن مميزات وعيوب كل من موانع التجلط المستخدمة اليوم .

اهم أنواع موانع التجلط

EDTA الاديتا

التركيب

إيثلين ثنائي الأمين رباعي حمض الخل

Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid (EDTA)

طريقة منع التجلط
يرتبط مع الكالسيوم ويقوم بعزلة نهائيا عن القيام بدورة فى عملية تكوين الجلطة.
التركيز
عادة يوجد فى صورة ملح ثنائى الصوديوم او ملح ثنائى البوتاسيوم ويستخدم بتركيز 1-2 مجم /مل دم
الاستخدام
- مانع التجلط المناسب لمعظم أبحاث الهيماتولوجى (ماعدا اختبارات السيولة ) حيث يستخدم:
صور الدم
فيلم الدم
اختبار كومب المباشر
العيوب
1- لايستخدم فى ابحاث تجلط الدم لانة يعزل الكالسيوم الضرورى لاتمام عملية التجلط
2- فى بعض الاحيان فى فيلم الدم قد ترى الصفائح الدموية حول خلايا النيتروفيل
3-الاديتا قد تؤثر فى وظائف الفيبرونجين (ترى على هيئة خيوط فيبرين فى فيلم الدم ) م
4- يجب فرد فيلم الدم خلال 3 ساعات من اخذ العينة حتى لا يتغير شكل الخلايا

انابيب الاديتا بلونها المميز

الستر ات Citrate

التركيب
يوجد أساسا فى شكل ملح ثلاثى لسترات الصوديوم ( تراى صوديوم سترات)

التركيز1
يستخدم بنسبة 9:1 فى أبحاث تجلط الدم ( عادة 1800ميكرون دم + 200ميكرون سترات الصوديوم)ن
يستخدم بنسبة 4:1 فى اختبار سرعة الترسيب (عادة 1600ميكرون دم +400ميكرون سترات)ن

طريقة منع التجلط
إزالة أيونات الكالسيوم عن طريق تكوين مركب سترات الكالسيوم القابلة للذوبان
الاستخدام
دراسات التخثر 1:9 -- الدم : سيترات
سرعة الترسيب 1:4 -- الدم : سيترات
عد الخلايا الشبكية
يفضل استخدامة فى اختبارات فصائل الدم واختبارات التوافق
يفضل استخدامة عند الكشف عن اجسام هاينز فى الخلية الحمراء

العيوب
يفضل عدم استخدامة فى عمل صور الدم لانة يحدث تخفيف للعينة

انابيب السترات الخاصة بأبحاث التجلط والسيولة بلونها المميز

انابيب السترات الخاصة بإختبار سرعة الترسيب بلونها المميز

الهيبارين Heparin

مانع التجلط الطبيعة داخل الجسم يتم تكوينة فى الكبد

التركيب
هو ميكوتين عديد حمض الكبريتيك

Muccoitin polysulphouric - Acid

ويوجد تجاريا حاليا فى صورة أملاح الصوديوم أوالبوتاسيوم أو الليثيوم

التركيز

يستعمل عادة بتركيز حوالي 0.2 مجم / مل من الدم

عادة يجفف على جدران الانابيب ليكون فى تماس مباشر مع الدم

طريقة منع التجلط
يوقف عملية التجلط عن طريق وقف تحويل البروثرومبين الى ثرومبين وبالتالى يوقف تحول الفيبرونوجين الى فيبرين وهى الالياف المكونة للجلطة

Prothrombin Thrombplastic Activity Factor ► Thrombin

Fibrinogen Thrombin ► Fibrin (blood colt)

الاستخدام

دراسة انزيمات الخلية

اختبار الهشاشية الاسموزيةosmatic fragility

مزرعة الخلاياcell culture

يستخدم احيان فى اختبارات الكيمياء فى الحالات الطارئة والتى لايتم الانتظار حتى تتجلط العينة حيث انة لا يتداخل فى معظم لاختبارات الكيميائية

* لايجب استخدام هيبارين الصوديوم أو البوتاسيوم فى اختبارات قياس الصوديوم والبوتاسيوم

العيوب

1- ارتفاع سعرة حتى الان

2-يعطى خلفية زرقاء فى فيلم الدم

3- تجمع الصفائحplateletes aggregation

أنابيب الهيبارين بلونها المميز