الكوليسترول

الكوليسترول مقدمة : عندما نسمع كلمة كوليسترول يتبادر إلى الأذهان بأنه ضار وغير مفيد بالصحة ولكن هذا المفهوم خاطئ فالكوليسترول عبارة (( مركب دهني من فصيلة الاسترويدات وله أهمية حيوية كبيرة جداً )) أهمية الكوليسترول الحيوية : 1) تكوين أحماض العصارة الصفراوية والتي تساعد على هضم الدهون . 2) تكوين فيتامين ( د) المهم في بناء الأسنان والعظام . 3) تكوين الهرمونات مثل البروجيسون ، االكورتيزل ، المينيرالواكورتيكويد . 4) تكوين هرمون الذكورة (( الاندروجين ومشتقاته )) 5) تكوين هرمون الأنوثة (( الايستروجين ومشتقاته )) 6) يدخل في تركيب الأغشية البلازمية المغلفة للخلايا . 7) يدخل في تركيب البروتينات الدهنية الموجودة في الدم . أنواع البروتين الدهني : 1) بروتين دهني منخفض الكثافة (LDL): يحتوي هذا البروتين على 25% بروتين و45% كوليسترول وينتشر في مناطق مختلفة من الجسم وأحيانا في جدار الشرايين ولذلك يسبب تصلب الشرايين وأمراض القلب 2)بروتين دهني عالي الكثافة (HDL ) : يحتوي هذا البروتين على 50% بروتين و20% كوليسترول ويساعد على إزالة الكوليسترول الموجود في الجسم . 3) بروتين دهني منخفض الكثافة جدا (vLDL) : يحتوي هذا البروتين على ثلاثي الجليسريد وكمية قليلة جدا من البروتين والكوليسترول ملاحظات: ** يجب أن تكون نسبة HDL اكبر من نسبة LDL لكي يساعد على انخفاض فرص الإصابة في الشرايين التاجية وتصلب الشرايين . ** يمكن أن تكون نسبة LDL مرتفعة عن المعدل الطبيعي عند بعض الأشخاص بسبب الجينات الوراثية . ** يمكن أن تكون نسبة HDL مرتفعة عن المعدل الطبيعي عند بعض الأشخاص بسبب الجينات الوراثية . العوامل التي تسبب في زيادة نسبة الكوليسترول في الدم : 1)التدخين يعمل على تدمير جدار الأوعية الدموية وتكوين كتل دهنية . 2) ضغط الدم المرتفع يدمر جدار الشرايين . 3) وجود تاريخ عائلي لحدوث تصلب الشرايين . 4) الزيادة في تناول المواد الدهنية . 5) قصور وظيفة الغدة الدرقية . 6)بعض أمراض الكلى تسبب في زيادة الكوليسترول في الدم . 7) الصفراء الانسدادية . 8 ) مرض البول السكري الغير معالج . 9) مرض فرط بروتينات الدم الدهنية . 10) قلة النشاط يقلل من نسبة HDL . 11) البدانة يزيد نسبة ثلاثي الجلسريد و LDLويخفض نسبة HDL . العوامل التي تسبب في انخفاض نسبة الكوليسترول : 1) التهاب الكبد الحاد . 2) مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية . 3) الأنيميا . 4) سوء التغذية . المضاعفات : قد تودي نسبة الكوليسترول العالية في الدم إلى الإصابة ببعض أمراض القلب وبعض أنواع السرطانات وتحدث هذه الأمراض نتيجة تراكم الدهون على جدار الشرايين وتسبب ضيق أو انسدادها ويعتبر تصلب الشرايين من الأمراض الصامتة وغير المؤلمة ولكنها تسبب ضعف في كمية تدفق الدم وإذا حدث انخفاض في كمية تدفق الدم في الشرايين المحيطة بالقلب فقد يؤدي إلى حدوث الم بالصدر وهو المعروف بالذبحة الصدرية . عندما تزيد حجم الكتل التي تتراكم على الشرايين يصبح التجويف الداخلي للشرايين أكثر خشونة ويمكن أن يحدث تجلط دموي في المنطقة ويؤدي إلى إعاقة تدفق الدم في الشرايين وكذلك نقص كمية تدفق الدم في المخ قد يسبب حدوث سكته قلبية . المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم : العمر ( 1-20سنة )@@ المعدل الطبيعي (120-230ملجم/ 100مل ) العمر ( 21-30سنة )@@ المعدل الطبيعي (120-240ملجم/ 100مل ) العمر ( 31-40سنة )@@ المعدل الطبيعي (140-260ملجم/ 100مل ) العمر ( 41-50سنة )@@ المعدل الطبيعي (150-290ملجم/ 100مل ) العمر ( 51-60سنة )@@ المعدل الطبيعي (160-300ملجم/ 100مل ) العلاج : 1) تغير نظام الحياة : وذلك بإتباع نظام التغذية السليم والقيام بالتمارين الرياضية وعدم التدخين . 2) العلاج الدوائي : حيث تساعد الأدوية مثل Resin & Colestipd & Holestramine على خفض مستوى الكوليسترول بشكل غير مباشر وذلك عن طريق الاندماج مع حامض الصفراء في الكبد حيث يقوم الكبد بإفراز حامض الصفراء الذي يحتاجه الجسم للهضم وعندما يتم الاندماج تستطيع هذه التركيبات الدوائية تحفيز الكبد لإفراز كمية اكبر من حامض الصفراء . 3) عقاقير لخض ثلاثي الجليسريد : تتضمن هذه العلاجات الدوائية وجود ألياف في تركيباتها مثل Lopid & Tricor حيث أن الألياف تعمل على خفض نسبة ثلاثي الجليسريد في الدورة الدموية وتعمل على تقليل إفرازه في الجسم كما أنها تساعد في ارتفاع نسبة HDL والمادة الفعالة هي Statins حيث تعمل هذه التركيبات بشكل مباشر على الكبد وتقوم بسد مادة يحتاجها الكبد لإفراز الكوليسترول في الجسم ويستطيع تقليل نسبة LDL إلى 40% وكما يستطيع أيضا إعادة امتصاص الكوليسترول من الكتل التي تراكمت على جدار الشرايين وهذه العملية تساعد على عدم انسداد الأوعية الدموية بطريقة بطيئة . الوقاية : ** نظام غذائي سليم : 1) التحكم في كمية الدهون كالدهون المشبعة والغير مشبعة المتعددة والحمضية والغير مشبعة الأحادية من 10% إلى 30% من صافي السعرات الحرارية اليومية . 2) التقليل من الأغذية التي تحتوي على الكوليسترول حيث لا تتعدى 300 ملجم في اليوم الواحد . 3) تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة بالذوبان حيث تساعد على التقليل من الكوليسترول في الدم . 4) تناول كمية كبيرة من الأسماك حيث تحتوي الأسماك على دهن غير مشبع يسمى أوميجا 3 وهو من الدهون الحمضية الذي يعمل على خفض معدل ثلاثي الجلسريد في الدم . 5) منتجات الصويا حيث تقوم بخفض معدل الكوليسترول . 6) تناول الأطعمة للأكسدة حيث تساعد على منع الكوليسترول من إلحاق الضرر بجدار الشرايين . 7) عدم تناول الكحوليات . ** التمارين الرياضية : 1) اختيار نوع التمرين المناسب ( الجري ، المشي ، ركوب الدراجة ... الخ ) . 2) زيادة معدل القيام بالتمارين والفترة الزمنية . 3) المداومة على التمارين اليومية . ** عدم التدخين : حيث أن التدخين يقوم بتدمير جدار الأوعية الدموية ويجعلها أكثر عرضة لتراكم الدهون عليها وتسبب في انخفاض نسبة HDL عن معدلاتها الطبيعية في الجسم . الأطعمة التي لا تسمح للمصابين بالكوليسترول : مجموعة الغذاء ( الحليب ) الأطعمة الغير مسموحة ( اللبن ،حليب كامل الدسم ، الزبدة ، القشدة ) مجموعة الغذاء (البروتينات ) الأطعمة الغير مسموحة ( اللحوم الدهنية ،السجق ، الكبدة ، الكلاوي ،المخ ،القلوب ، اللسان ، البط ، صفار البيض ) مجموعة الغذاء ( النشويات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الأرز المطهي بالزبدة أو الزيوت ، الجبنة ) مجموعة الغذاء ( الخضروات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الخضار المطهي بالزبدة أو الزيوت الغير مسموحة ) مجموعة الغذاء ( الدهنيات ) الأطعمة الغير مسموحة ( سمن نباتي ،زيت جوز الهند ، زيت النخيل ) مجموعة الغذاء ( السكريات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الشكولاتة ،الزلابية ، الفطائر ، البوظة ، الكعكات المصنوعة بالزيت وصفار البيض )